典型心绞痛一个最主要的特点就是胸痛。但胸痛是一种主观症状,可由很多原因引起。要从复杂的胸痛中辨认出心绞痛,有时并不容易。若能掌握心绞痛的特点,了解心绞痛的规律,则有助于正确判断心绞痛。
1.诱发因素:心绞痛常常在一定条件下发作,在许多诱发因素中,最常见的是过度劳累、情绪激动、过喜过悲过怒、寒冷刺激、过度吸烟及饱餐等。特别是在心情焦急或情绪不佳时赶任务、强劳动,更易引起心绞痛发作。心绞痛偶尔也可发生在平卧或睡眠时。
2.疼痛部位:典型心绞痛多位于胸骨后,范围不局限,边界不清晰,如手掌大小,且每次发作时疼痛部位多相对固定。值得注意的是,疼痛也可发生在其他部位,如有的表现为上腹部不适,有的表现为气管或喉部压迫和堵塞感。疼痛可放射到上肢,尤其左臂内侧及小指。
3.疼痛性质:多表现为压迫、紧缩或闷胀疼痛。每次疼痛可轻可重,但性质多基大听致。一般开始时症状较轻,随即方停止,以后症状慢慢缓解。
4.持续时间:心绞痛每次发作时间持续不长,一般不少于1分钟,不超过15分钟。稳定型心绞痛发作多为1~5分钟;不稳定型心绞痛持续时间可以较长,若发作程度较重,持续半小时不缓解,要考虑急性心肌梗死的可能,要及时到医院检查。
5.缓解方式:心绞痛在某种诱因出现时发作,但当安静休息或去除有关诱因后即很快好转。含化硝酸甘油药丸效果明显,常在1~2分钟缓解,当然也可使用硝酸甘油气雾剂喷服,同样有效。
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