高血压患者如何控制心率

       心率增快是高血压常见的一种临床表型，可能增加心血管事件和死亡风险。因此，心率管理对于高血压患者至关重要。以下是一些基于《中国高血压患者心率管理多学科专家共识（2021年版）》的控制心率的建议：

        一、心率测量

      高血压患者应定期测量心率。测量方法包括诊室心率、家庭自测心率、动态心率监测，以及使用可穿戴设备进行实时监测。诊室心率是最常用的测量方式，建议测量前至少休息5分钟。

     二、心率干预的切点

   专家建议将静息心率>80次/min作为高血压患者心率干预的切点。家庭自测心率如多次超过75次/min，也可视为心率增快。

     三、生活方式的改善

    改善生活方式对心率管理至关重要，包括：

• 健康饮食：减少盐分摄入，增加蔬菜和水果摄入。

• 适量运动：如步行、游泳或自行车等有助于降低心率。

• 控制体重：肥胖是高血压和心率增快的一个重要因素。

• 戒烟限酒：这些习惯会提高心率。

• 管理压力：通过冥想、深呼吸或瑜伽等方式减轻压力。

        四、药物治疗

       对于高血压伴心率增快的患者，首选兼有降压和减慢心率作用的药物，如选择性β1-受体阻滞剂（如美托洛尔缓释片、比索洛尔）。对于不能耐受β-受体阻滞剂的患者，可考虑使用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如维拉帕米或地尔硫䓬）。

       五、特殊疾病的心率管理

       对于高血压合并心力衰竭、心房颤动、冠心病、急性主动脉夹层、甲状腺功能亢进症、糖尿病等特殊疾病，需要根据具体病情进行个体化心率管理。

六、临床建议

• 血压和心率双重管理：高血压患者首先应强调血压达标，同时关注心率。

• 综合治疗：对于心率增快的患者，除了药物治疗外，还应排查和纠正可能引起心率增快的基础疾病和诱因。

       高血压患者控制心率是降低心血管风险的重要措施。通过规范化的心率测量、生活方式的改善以及合理的药物治疗，可以有效地控制心率，降低心血管事件的风险，也可通过使用就嘉林达高血压治疗仪来降低心率，减轻心脏负担。

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